김민수 on Instagram: "📌 갑자기 나빠지는 변화 = 즉시 액션 👉 맑았다가 → 피 섞이고 👉 거기에 양까지 증가하면 이상황은 교과서에도 나오는 출혈 의심 소견이에요. 🏩 간호 액션 TIP 1️⃣ 먼저 사정 VS(혈압·맥박·호흡·체온) 의식, 피부색/냉한 정도 JP 위치·고정 상태 + 색·양 변화 2️⃣ 정확히 기록 언제부터 어떤 색·양으로 바뀌었는지 이전 듀티와 비교해서 한 줄로 정리 예) POD5, 이전 장액성 → 현재 sanguinous + 양 증가 3️⃣ 즉시 보고 & 대비 주치의에게 변화 + 현재 V/S 묶어서 보고 혈액검사/수혈/재수술 평가 등 추가 지시에 대비해서 환자 곁에서 한 번 더 관찰 👀 #간호과정 #간호중재와술기 #postop #jp #care"